恢复坐堂大夫更缺

    北京展览路社区卫生服务中心主任常淑玲认为，近年来，重新推广中医坐堂是件好事。同时，她也表示了自己的担忧，在中医人才匮乏的现实面前，中医坐堂在药店的恢复，也必然会出现药店为了坐堂需要和社区抢大夫的局面。“社区在经费方面肯定没有药店有实力，在经济利益的考虑下，很多大夫自然而然会选择药店坐诊。这对医疗社区化的发展，也有不利的一面。”

    有中医界业内人士透露，仅就北京，正规大药房的专家门诊门槛，要远远高于国家中医药管理局重新推行的“坐堂行医”。

    金象大药房西单店经理刘桂云告诉记者，“仅就金象西单一家店来说，来坐诊的大夫都是十年、二十年的临床经验，而且，整个金象在对专家门诊的管理上，除了要求卫生局的手续齐全外，还要求退休证、学历证、上岗证、职称证四证齐全，才可以坐堂抓药。”

    “为了避免大夫开大处方，专家坐诊只收取挂号费，坐诊大夫的工资也是由金象总部统一开出。”刘桂云说。

    业内建议 坐堂药店应设门槛

    “中医坐堂重新推广以后，好就好在它的服务性上。确实可以方便患者就近看病、抓药。”但金象大药房西单店经理刘桂云也表示了自己的担忧，“目前的中医资源很有限，大家都来搞中医坐堂，就会出现很多药店挣抢几个大夫的现象。这样也会造成恶性竞争。”她建议，除了对药店设立一定范围的中药饮片营业区、不少于400种的中药饮片以及坐堂大夫必须有中医执业医师资格且从事5年临床等硬性条件外，还应对药店的资质有一个考量。

    “不然的话，一些小的药店，为了维持生计，扩大销售收入，肯定会重新出现给坐堂大夫提成、开大处方的现象。”刘桂云说，重新放开了，一些小药店无非是一个屋子加两把椅子，请几个大夫。这样的结果，只能是又出现2001年取缔前的混乱局面，各种名目的义诊、大处方、保健品推销等盛行。

    禁开成药未免武断

    在金象大药房西单店里，每周二来此应诊的乔焕新大夫是离此不远的二龙路医院的中医内科医生。他告诉记者，“中医坐堂恢复后，的确可以更好地为患者服务。但是，在新规定中，为了防止大夫参与药店促销，不允许坐堂大夫开丸药（成药），只能开汤剂，未免有些武断。”

    “这是堵，不是疏。规定的初衷用意是好的，但这个要求没有任何执行力。从医师法上讲，从来没有任何规定要求有行医资格的医生不允许抓成药、西药。”乔焕新说，“况且，对于目前的医生来说，对于在抓汤剂的医疗水平要求上，要远远高于成药和西药。不是每个大夫都能熟练掌握、运用的。”

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